Upadacitinib: 55% recuperó el 80% del cuero cabelludo en alopecia grave
El upadacitinib, un fármaco que en Argentina se receta para la artritis reumatoidea, también hizo crecer pelo en pacientes con alopecia areata severa. Lo muestran dos ensayos de fase 3 publicados en JAMA Dermatology y coordinados por equipos de dermatología del Brigham and Women’s Hospital de Boston y del Centre Hospitalier Universitaire de Niza.
Los estudios sumaron 1.399 participantes, entre ellos 118 adolescentes de 12 a 17 años, todos con al menos la mitad del cabello del cuero cabelludo perdido. A las 24 semanas, el 45% de quienes tomaron 15 miligramos diarios y el 55% de los que recibieron 30 miligramos llegaron a cubrir el 80% de la cabeza. En el grupo placebo ese umbral lo alcanzó alrededor del 25%.
La diferencia con el placebo empezó a notarse en la semana 8. La dosis de 30 miligramos rindió mejor que la de 15 en el objetivo principal y en la mayoría de las variables secundarias. Los adolescentes respondieron por encima del promedio general, algo que los autores destacan porque otros tratamientos no lo habían logrado en esa magnitud. También hubo mejoras en cejas, pestañas y en los índices de calidad de vida.
La alopecia areata es autoinmune: el sistema de defensa ataca por error el folículo donde nace el pelo. Es crónica, con recaídas, y en los casos más duros puede llevarse toda la cabellera y el vello del rostro. Afecta a unos 18 millones de personas en el mundo y la mayoría de los pacientes tiene entre 25 y 39 años. No es la calvicie común.
Los autores aclaran que no hay evidencia de que el upadacitinib sirva contra la alopecia androgénica ni contra la caída por estrés. La investigación comparó dos dosis contra placebo, no contra los otros fármacos ya disponibles en el mercado, y esa comparación queda pendiente.
El costo es el otro límite. Cubrir un mes de tratamiento cuesta más de 5 millones de pesos y hasta 10 según la dosis, un monto que en el sistema de salud argentino suele terminar en un trámite de cobertura.
Fuente: Clarín
